良性结节下埋着祸根,原来甲状腺结节也会“打掩护”

像刘阿姨这样的特殊案例,超声或穿刺活检给出的“良性结节”诊断,只是考虑良性可能性大,不能完全排除恶性可能,需要医生根据经验决定下一步诊疗方案。对于恶性结节,就需要结合肿瘤大小、位置、周围侵犯和淋巴结转移等情况做出综合判断,进而采取恰当的治疗措施。

刘原虎指出,甲状腺良性结节患者定期复诊很重要。临床工作中经常发现一些患者得知自己的结节是良性的,就把医生的叮嘱抛之脑后,没有定期复诊,这种做法风险很大。首先,随着时间推移,良性结节存在癌变的风险,而甲状腺癌往往是没有任何症状的;其次,结节逐渐长大可压迫周围器官组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,影响日常生活,甚至危及生命。

温馨提示:当甲状腺结节较大时,即使超声检查考虑良性可能,也需要进行手术切除。这是因为肿大的甲状腺结节会压迫气管和食管,引起咽部异物感、吞咽困难、睡眠打鼾甚至呼吸困难等;还可能压迫喉返神经出现声音嘶哑、进食水呛咳等;巨大的甲状腺结节还容易引发囊内出血,甲状腺结节突然增大伴胀痛,各种压迫症状骤然加重造成危险;另外,在有些时候这些良性结节会为恶性结节“打掩护”,造成恶性结节的漏诊或误诊。