一、不明确是否过敏,仅是筛查或为了排除过敏,可进行Phadiatop和fx5:
Phadiatop的过敏原组成覆盖了人群中最常见的过敏原种类:包括牧草(g),树木(t)及杂草类(w)花粉,尘螨(d),动物皮屑(e)以及霉菌(m)等,再加上交叉反应。数据显示Phadiatop阳性检出率达到40%,对于吸入性过敏疾病诊断的灵敏度为91%,特异性为93%,是一种有效的过敏性疾病筛查工具。而fx5是食物混合,包含鸡蛋白、牛奶、小麦、鱼、花生、大豆,基本覆盖了常见食物,fx5阳性可再开立fx5细分。若fx5和Phadiatop都是阴性,基本可排除过敏。
二、Phadiatop阳性或过敏症状典型,可根据症状选择细分过敏原:
鼻炎哮喘——查查吸入组(花粉/尘螨/宠物毛屑)
风团荨麻疹为主——看看食物组(牛奶/鸡蛋/海鲜/)
皮肤瘙痒干燥——看看花粉、屋尘螨、蟑螂、宠物毛屑
儿童过敏——重点监测鸡蛋/牛奶/小麦
检测需要注意啥?
sIgE检测适用于Ⅰ型超敏反应疾病的病因诊断,可辅助评估疾病严重程度、疗效判定等。结果分0-6级,0级为阴性,表示不致敏;1-6级为阳性,提示致敏可能,通常1-2级(轻度)可观察;3级(中度)需避免过敏原;4-6级(重度)建议治疗。
阳性数值越高致敏风险越大,检测有假阳性/交叉反应,无症状时勿恐慌,重点看实际接触后是否过敏。
注意事项
1、特异性IgE级数高 ≠ 症状必然重:IgE浓度反映致敏程度,但症状受个体免疫反应、暴露量等影响,可能级数高却无症状,级数低却反应强。
2、过敏原类型关键:如花粉(级数高多轻症)、 花生(级数中等也可能致命)。
3、处理原则:级数高提示风险,是否干预(如备急救药)由医生综合评估决定。
4、动态监测:食物过敏患者可每6-12个月复查,评估耐受性变化。吸入性过敏无需定期筛查,仅在症状反复时针对性检测。
5、若总IgE升高且特异性IgE阳性,可确诊过敏;若仅总IgE升高,需结合病史排除其他因素。
6、样本类型为外周血,无需空腹。但需避免剧烈运动、饮酒。