发生于不同部位的心衰在临床表现上有什么相同与不同呢?

一、左心衰

左心衰是心力衰竭的最主要类型。左心房负责回收经过肺循环后富含氧气的血液,并将血液送入左心室,再由左心室泵入全身。当左心功能不全时,会导致肺循环淤血和体循环缺血。患者在早期时会出现劳力性呼吸困难,即稍微增加体力活动就感到气短、憋闷。随着病情进展,可出现端坐呼吸,患者不能平卧,只能坐着才能呼吸顺畅;夜间阵发性呼吸困难也较为常见,常在夜间睡眠中突然被憋醒,需要坐起缓解。此外,患者还会咳嗽,严重时咳粉红色泡沫痰。常见于冠心病、高血压、主动脉瓣狭窄等疾病。

二、右心衰

临床上,右心衰竭多继发于左心衰竭。右心的功能以右心房回收体循环静脉的血液为主,因此右心衰竭主要表现为体循环淤血。患者因上腔静脉回流受阻,头面部的血液不能正常回到右心房,而出现颈静脉怒张;因胃肠道和肝脏瘀血会出现食欲下降、腹胀、呕吐等消化道症状。同时,患者会出现双下肢水肿,多表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿,也可出现胸腔积液。另外,右心衰竭患者还可能出现轻度气喘,这是由于继发于左心衰的右心衰本身就存在呼吸困难,再加上体循环淤血,心脏负担加重所致。