三、解码听力损伤的“元凶”
1.生理性退化：人类耳蜗中的毛细胞从出生时约15000个开始持续减少，到60岁时可能仅存正常数量的60%-70%。这些脆弱的感受细胞一旦受损无法再生，导致对高频声音（如鸟鸣声、电话铃声）的感知能力最先下降。
2.噪声暴露：噪音是仅次于衰老的致聋病因，年轻时长期接触85分贝以上噪音（如工厂车间、建筑工地）会造成累积性损伤。人们往往身处在噪声的危险中却不自知，噪声性听力损失可以是暂时性的，也可以是永久性的。
3.慢性疾病：糖尿病导致微血管病变、高血压影响耳蜗供血、高脂血症引发的动脉硬化，脑血管意外或痉挛也是引起都是影响老年人的听力的重要因素。
4.耳部炎症：外耳道炎、中耳炎也是是听力障碍的主要原因。如耵聍栓塞、各种急、慢性中耳炎、外耳道炎症和肿瘤，中耳肿瘤、耳硬化症等都会影响听力。很多老年人都是小病拖成大病，一定要早期干预及治疗，要知道，通过药物或手术能完全或部分改善老年朋友的听力。
5.被忽视的生活细节：
• 错误使用棉签挖耳导致鼓膜损伤
• 长时间佩戴入耳式耳机形成潮湿环境
• 突聋后未及时就医错过黄金治疗期
• 长期处于焦虑状态影响听觉神经调节
6.耳毒性药物：耳毒性药物以损害高频段听力为主，生病时一定不能乱吃药，应谨听医嘱服药，出现不适要及时就医。目前常见的耳毒性药物包括：氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素）和万古霉菌；水杨酸类药物如阿司匹林，利尿类药物如呋塞米以及一些抗肿瘤类药物。
7.药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、听觉外伤、听神经瘤、颅脑外伤等。
四、科学护耳的”八维防线”
1.预防医学先行
• 50岁后每年进行纯音测听检查
• 控制基础疾病：保持血糖＜7mmol/L，血压＜140/90mmHg
• 注意三低一高饮食（低脂、低盐、低糖、高纤维素食品）
• 补充护耳营养素：锌（牡蛎、坚果）、镁（深绿色蔬菜）、维生素B12（动物肝脏）。
• 不乱挖耳采耳：其实耵聍对我们的耳朵有一定的保护作用，比如保护鼓膜抗菌防燥，使外耳道不容易感染发炎；减轻噪音对鼓膜的冲击；还可以防止一些小虫子进入到耳朵里。
2.打造”声友好”环境
• 居家降噪：铺设地毯、安装隔音窗，将环境噪音控制在40分贝以下。
• 对话技巧：说话者保持1米距离，面对光源让老人看清口型。
• 辅助设备：选择带有语音增强功能的电视，使用无线门铃闪光提示器。