本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目,致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理,将介绍阴平阳秘健康生活知识,日常保健技巧,养肺护肺常识,并介绍肺部结节,肺癌,间质性肺病,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,各种病毒和细菌性肺炎,急、慢性咳嗽,过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
今年冬春季,流感病毒依然活跃,42岁的刘女士不幸 “中招”。前些日子,刘女士感觉自己有些“着凉”,身体有些怕冷、低热、肌肉酸痛。
一开始,刘女士以为这不过是一场小感冒,没什么大不了的,就自己吃了一些幸福伤风感冒素,不料症状没缓解,还出现咳嗽、咯黄痰的症状。刘女士赶忙自测了流感病毒抗原,结果显示阳性,于是赶紧来到广东省中医院呼吸科林琳教授门诊寻求治疗。
林琳教授仔细询问,刻下症见:发热4天,现低热,怕风怕冷,无汗,气急、口干,乏力,纳少,食欲差,咳嗽咳痰,咳黄浓痰,鼻塞,流涕色黄,纳一般,大便2天未解。舌红苔黄。化验提示白细胞升高。
林教授告诉刘女士,目前已由流感变为流感合并急性细菌性支气管炎,这种情况加强治疗才能控制。中医角度看该病属于少阳病为半表半里证,乃是由于刘女士素体火旺,复感风邪,失治,邪入半表半里,邪气出表则束肺,肺失宣肃,痰湿内生,痰热蕴肺化热,故发为本病。邪气束表,故见恶寒、发热、汗少、鼻塞,肌肉酸痛;肺失宣肃,故见咳嗽,气急;痰热内蕴,故见咳黄痰、流黄涕、口干,邪犯里位脾胃则纳食少,邪气壅阻肠道则便不通,邪气伤正则疲乏无力等。
考虑患者刻下恶寒、鼻塞、咳嗽等邪气束表,太阳不开,阳明不降的病机特点,林教授给予龙砂开阖六气针法给刘女士“开太阳,降阳明”。进针后,刘女士感觉自己鼻子 立马通畅,咳嗽气急减轻,继续留针15分钟,刘女士感觉全身都轻松了不少。此外,林教授还给刘女士开了5天具有疏风解表、清热化痰,宣肺止咳功效的柴胡类中药方剂,并给予抗生素中西医结合治疗,3天热已退,一周后咳嗽黄痰基本消失。
01、流感如何分轻重?
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,常见症状包括发热、头痛、咳嗽、全身肌肉疼痛等。目前认为,流感是一种自限性疾病,多数人凭借自身免疫力,差不多一周内就能将其 “击退”,病情不会进一步恶化。但不同患者的严重程度有时可能大不相同。正确区分流感轻重,了解流感的演变过程,有助于及时就医,避免延误治疗或过度医疗。
1. 轻型流感
轻型流感症状通常较轻,表现为低热或无热、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,可能伴畏寒、头痛、肌肉和关节酸痛、乏力等全身不适。也有一些人没有明显症状。
儿童通常表现为较高的发热。老年人流感症状非常不典型,往往没有明显的发热,或仅有低热,但疲乏,精神不佳的情况明显。老人得流感,通常是家人通过其精神差、疲乏劳累感、食欲下降等情况发现。
2. 中型流感
中型流感患者发热程度较高,时间大于3天,伴有咳嗽、气促等症状,此时患者可能已经进展为病毒性肺炎,病情已严重化,应入院治疗。此时的呼吸道受病毒损伤后,多数合并细菌感染,若出现咳嗽,咯黄痰,或白细胞升高,表示已发生急性细菌性气管炎或细菌性肺炎混合感染,需入院抗生素治疗。