肺炎与心血管疾病之间的相互关系

研究还指出,心力衰竭患者肺炎罹患风险是年龄、性别匹配个体的2 倍,且射血分数保留的心力衰竭患者肺炎发病率更高。年龄≥70岁、糖尿病病史、纽约心脏协会心功能分级Ⅰ~Ⅴ级等都是心力衰竭患者肺部感染的独立危险因素。

肺炎也会使患者更易发生心血管并发症,可导致原有心血管疾病恶化或引发新的心血管事件。炎症反应、病原体直接损伤心脏以及交感神经兴奋,都在其中起到关键作用。

社区获得性肺炎住院患者中,14% 伴发心力衰竭,急性冠脉综合症发生率高达11% ,心律失常发生率为4.7%。肺炎发生前存在心血管疾病、年龄>65 岁、男性等都是肺炎患者发生心血管事件的危险因素。目前已有预测模型,在预测心脏并发症方面优于传统的肺炎严重程度评分。

新冠病毒感染与心血管疾病同样存在双向关系。感染患者常合并心血管疾病,病情更重,住院率、ICU 入住率和死亡率更高。患者并发心肌炎、急性冠脉综合症、心力衰竭等心血管事件的概率增加,还易出现血栓栓塞事件。而且,新冠病毒感染导致的长期心血管疾病风险不容忽视,但目前缺乏有效预防策略。