什么是“原发性新生儿胃扭转”?

如何检查?

上消化道造影检查为诊断胃扭转的金标准。同时对于因呕吐就诊新生儿,需行腹部超声检查,排除肠旋转不良、环状胰腺、先天性肥厚性幽门狭窄等疾病。 (新生儿造影时应避免使用钡剂,因硫酸钡若发生呕吐误吸入气管及肺后很难排出,可能会引起新生儿肺炎及肺纤维化)

怎么治疗?

新生儿原发性胃扭转不同于儿童和成人胃扭转,非急性起病,为不全性上消化道梗阻,大部分可自愈。可采取体位矫正治疗,使奶液流入胃体及幽门窦部,气体留在胃底易于排出。

可将患儿上半身抬高 30-45°并向右侧半卧位,或右侧前倾俯卧位;体位治疗至少应在喂奶后保持1小时再平卧。体位治疗可在1-2天内使呕吐状明显缓解或消失,但需至少保持3-4 个月,至患儿正常喂养不再出现呕吐为止。

右侧半卧位

右侧前倾俯卧位

对体位治疗后仍有反复呕吐者,在排除其他疾病的前提下,加用胃肠动力药物、小剂量红霉素口服或给与空肠喂养。