低钠盐

低钠盐，是一种少钠且加入较多钾、镁的替代盐，已被证明可有效降低血压。那么，每日摄入多少较为适宜？近日，中国疾病预防控制中心学者进行的研究表明，低钠盐的摄入也要适度，每日5.81~7.66克为宜。

吃盐多易患慢性病

此前，诸多研究显示，盐摄入过多与多种慢性病相关。一项由瑞典学者进行的研究发现，不管有没有高血压，吃盐多都容易让血管发生动脉粥样硬化。

发表在《美国医学会杂志》子刊上的一项美国的研究表明，饮食中盐越多，慢性肾脏病风险越高。与从不或很少加盐的人相比，有时、通常和总是在食物中加盐的人慢性肾脏病风险分别增加4%、7%、11%。

上海中医药大学公共健康学院学者研究发现，多摄入植物性食物，适量摄入动物性食物可让≥50岁居民保持更好的认知功能，而高油高盐更伤脑。可能的原因是：首先，食盐摄入过多与神经毒性（淀粉样聚集体增加）有关，并影响全身血管和脑血管，导致血管性认知功能障碍及痴呆的发生。

中国香港学者发表的一项研究提示，高钠摄入还增加脑卒中、心力衰竭和2型糖尿病的风险，尤其是2型糖尿病风险增加3倍多。

高盐是危害国人健康的重要危险因素。美国一项研究表明，几乎每个人都可以通过少吃钠盐来降低血压，即使是正在服用降压药的高血压患者。

代盐有助降低心脏病等慢病风险

国人认为，盐是百味之首，盐分不够食物便食之无味，因此很多人无法接受减盐。那么，有没有其他减盐的方法？北京大学临床研究所开展的大型整群随机对照试验发现，如用代盐（低钠盐）替换普通食盐，可显著降低中风、心脏病和全因死亡风险。

北京大学临床研究所在中国养老院进行的另一项研究发现，老年人应用代盐更能有效降低血压和预防心血管事件，虽然升高血钾水平，但高血钾未影响预后。

《内科学年鉴》杂志发表的一项系统综述和分析表明，代盐可能有降低全因死亡或心血管死亡风险的作用。在心血管病风险较高和（或）遵循中餐模式的人群中，代盐获益的证据确定性更高。

那么，低钠盐是否安全？《中国低钠盐推广使用指南》结合国内外低钠盐的相关科学研究证据指出，通过在中国和其他国家包括心血管病、高血压和非高血压患者、老年人和年轻人、男性和女性在内的人群中进行的多次大规模、多中心、随机对照试验，应用低钠盐不仅安全易行，而且能节省医疗支出，特别适合中国。

低钠盐每日5.8~7.7克为宜

显而易见，使用代盐是很好的减盐方法。那么，代盐每日应该吃多少才健康呢？文章开头提到的研究纳入了350名摄入低钠盐者，平均年龄40.85岁，51.1%为男性。研究者根据低钠盐摄入量的33.3百分位数和66.6百分位数，将参与者分为三组：Q1组（<4.72克/天）、Q2组（≥4.72克/天且<6.88克/天）和Q3组（≥6.88克/天）。

研究显示，随着低盐钠摄入量的增加，舒张压和收缩压均呈下降趋势，而与高血压风险则呈非线性L形关系，即先降后升，低钠盐安全摄入范围为5.81~7.66克。

多元线性回归分析显示，在考虑年龄、性别、地区、婚姻状况、文化程度、收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、身体质量指数、血脂异常、糖尿病、中心性肥胖后，与<4.72克/天组相比，4.72~6.88克/天组舒张压下降2.843毫米汞柱，≥6.88克/天组收缩压下降4.997毫米汞柱。

这提示，舒张压对低钠盐的摄入较收缩压更为敏感，当低钠盐摄入量在4.72~6.88克/天时，舒张压显著降低；而当摄入量达到6.88克/天及以上时，收缩压才开始显著下降。这可能是由于摄入量较高组达到了钾钠水平变化影响盐敏感性的阈值，进而影响了收缩压。而摄入量中等组舒张压的降低，可能是由于低钠盐摄入最初会降低外周血管阻力，从而影响了血液回流到心脏的速度和压力，使得舒张压对钠摄入量的变化更为敏感。