在当今社会,糖尿病已成为一个不容忽视的全球性健康问题。据国际糖尿病联合会(IDF)发布的《2021 IDF 全球糖尿病地图(第10版)》显示,全球范围内,每10个成年人中就有1人患有糖尿病,这一比例高达10.5%。
更令人震惊的是,每5秒就有1人因糖尿病及其并发症而死亡。而在中国,这一形势尤为严峻,患病人数位居全球之首,且超过半数的患者尚未确诊。
报告指出,糖尿病已成为21世纪全球增长最快的疾病之一。2021年,全球共有5.37亿成人(20-79岁)患有糖尿病,其中670万人死于糖尿病及其并发症,占全部死亡人数的12.2%。
此外,还有5.41亿成人伴有糖耐量受损(IGT),3.19亿成人伴有空腹血糖受损(IFG),这些人群统称为糖尿病前期。
与全球趋势一致,我国成人糖尿病患病率也在逐年上升。从2013年的10.9%增加到2018年的12.4%,成人糖尿病前期患病率则从35.7%上升到38.1%。这意味着,一半以上的中国人存在血糖异常问题。更令人担忧的是,糖尿病的年轻化趋势在我国尤为明显。过去20年间,我国15-49岁人口的糖尿病发病率增速超过了60%。年轻糖尿病患者由于血糖代谢能力下降更快,用药治疗率却更低,因此可能面临更大的健康和经济负担。
在糖尿病的类型中,90%以上为2型糖尿病。1型糖尿病多为儿童和青少年时期发病,因自身免疫因素导致胰腺不生产胰岛素,必须使用胰岛素治疗,且无法预防。而2型糖尿病则与遗传、肥胖、不健康饮食、体力活动不足等因素有关,超过一半可以通过改善生活方式有效预防。
然而,过半数的2型糖尿病患者在疾病早期没有明显症状,因此糖尿病筛查显得尤为重要。
为了早期发现、早期治疗糖尿病,我们需要关注高危人群并进行定期筛查。高危人群包括:有糖尿病前期史、年龄40岁以上、体重指数(BMI)≥24 kg/m²和/或中心型肥胖、一级亲属有糖尿病史、缺乏体力活动者等。对于儿童和青少年,高危人群则包括BMI≥相应年龄、性别的第85百分位数,且合并母亲妊娠时有糖尿病、一级或二级亲属有糖尿病史等危险因素。
美国糖尿病协会鉴于糖尿病年轻化的趋势,已将建议开始糖尿病及糖尿病前期筛查的年龄从45岁提前至35岁。
在我国,虽然《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中高危人群的年龄底限仍为40岁,但考虑到糖尿病年轻化的趋势以及人种差异,从35岁开始定期检查血糖相关指标也是有益的。
当身体出现以下6大异样时,应高度警惕糖尿病的风险:
1.常常口渴
2.频繁排尿
3.食量增大
4.容易疲劳
5.莫名感到焦躁易怒
6.难以解释的体重下降
出现这些症状可能是糖尿病的早期信号,应尽快就医检查。
那么该如何预防糖尿病呢?
预防糖尿病的关键在于消除危险因素。通过控制BMI在25以内、每天进行30分钟的中等强度运动、以全谷物、豆类、薯类代替精米白面作为主食、多吃蔬菜水果、减少添加糖和饱和脂肪的摄入以及戒烟戒酒等措施,我们可以有效地预防糖尿病的发生。
特别是坚持运动本身就是改善血糖的独立因素,即使体重没有显著下降,也能带来血糖的改善。
此外,关于碳水化合物的摄入也需特别注意。研究发现,总碳水化合物供能占比为49-56%时新发糖尿病的风险最低。