根据文献报道，溺水意外是我国
儿童意外伤害死亡的主要原因之一。
往年暑假，都是溺水事件的高发时节。
今年暑假才过去一半，
全国就有多起儿童溺水事件发生，
令人痛心的是，
这些溺水事件已导致至少10名儿童不幸离世。
孩子玩心重，常高估自己能力、低估环境险恶，这些年龄特质就注定孩子容易成为意外的“宠儿”。
如何减少意外发生
01
到正规泳池、泳场游泳
池塘、水库、湖泊、江河、未开发的海滩等水况不详，同时远离闹市人群，发生意外时很可能无法获得救助。
正规的泳池、海滩浴场等不仅有救生员，还配备一定的救援设施，发生意外后往往能获得及时、有效的救治，生还几率大大提升。下水游泳要佩戴合规的泳具浮具。
正规的泳场一般配有救生员及救援设备
孩子游泳最好有成人陪同；下水前做好热身运动；不要在饥饿或过饱状态下游泳，如饱餐后应间隔半小时以上再下水为宜。
02
识别溺水
大家印象中的溺水是不是人在水中扑腾，大喊救命？
其实溺水的表现与大家的印象正好相反。溺水者头部淹没在水下，口鼻偶然获得露出水面的机会都用来呼吸，几乎没办法呼救，而且为了使头部露出水面，手脚在水下胡乱划水，看着像在水中玩耍。因此大部分人即使就在溺水者身边，也不一定能发现。
正处于溺水状态时会有如下表现：
- 头离水面很近，口鼻在水面上下反复浮动；
- 头部前倾，但尝试将头后仰；
- 目光无神；
- 双眼紧闭；
- 头发遮挡眼睛；
- 身体垂直水面；
- 看似往某个方向游，但却在原地不动；
- 动作像是在攀爬梯子（手脚在水下试图划水上浮）
- 儿童戏水常有欢叫声，突然安静、或叫唤无回应，要警惕溺水正在发生。
看似在水中玩耍的溺水者，
周围的人无一察觉
图片来源网络
警惕家中溺水
不是只有江河湖泊、泳池海滩才会发生溺水。有一个许多人都忽略，却时常发生溺水事件的地方，那就是家中的浴缸、水盆、水桶等。
正如上文提到，溺水时孩子无法发声呼救，小婴儿落入蓄水装置中时也无法自行脱困，因此对5岁以下的儿童，家中的蓄水装置才是溺水的高危地点。近一半的低龄儿溺水事故都是发生在家中。
家中的盆、桶、缸，要么水用完了就倾倒干净，要么加上盖子。孩子在沐浴戏水时，大人最好片刻不离，以免意外发生，哪怕只是看一会手机、接一个电话。
一头载入水桶，无法自救
03
如何施救
对于在户外水域或泳池发现溺水者，盲目下水营救对于施救者来说也是非常危险的，因为溺水者处于恐慌状态，任何能抓住的人或物体都不会放过，有可能会被拖入水中一同遇险。
施救者不管会不会游泳，有无相关受训经验，在发现溺水者时应第一时间呼救，寻求更多人帮助，多人施救优于单人施救。不会游泳的切记不要贸然下水营救。
如果溺水者离岸较近，可以伸出或抛出棍子、绳子、衣服、救生圈等工具营救。如果施救者不会游泳，那么应该离水域保持一定安全距离，且不要采用下蹲的姿势，否则容易被拉下水。
在岸边救援，一是与水域保持安全距离，二是采取趴卧姿势
如果溺水者离岸较远，应该由水性好的人下水营救，需要注意，不要从正面救人，应从背后靠近溺水者救人，如果有船只、摩托艇等工具更佳。
04
岸边心肺复苏CPR
一旦将溺水者救上岸后，应立即寻求他人帮助、呼叫120，随即启动心肺复苏流程。首先判断溺水者有无意识、有无呼吸。
1.如有意识，尽快送医检查，无需进行CPR（心肺复苏）。
2.如无意识，但有呼吸，宜采取复苏体位，保暖，检查口鼻有无异物，及时呼叫120或寻求他人帮助。
复苏体位
3.如无意识，呼吸微弱或无呼吸，应立即开放气道，清除口鼻异物，给予人工呼吸5次，然后观察呼吸有无恢复，无恢复的，立即开始CPR（心肺复苏）。
如何快速判断有无呼吸：对没有受训或急救经验的人来说，可通过检查溺水者口鼻有无呼吸声、气流感，以及观察溺水者胸廓、腹部有无起伏来快速判断有无呼吸。
胸腹有起伏，则为有呼吸的表现
溺水救治流程
- 溺水救治最重要的初始治疗是恢复通气。立即清除口鼻异物，开放气道，给予五次口对口（小婴儿为口对口鼻）的人工呼吸，使胸廓有起伏为有效通气。 开放气道要点：一只手下压额头，另一只手轻抬下颌部（下巴），两手动作统一使头部向后仰。
- 人工呼吸后溺水者无反应，应立即开始胸外按压。
胸外按压要点：双手掌重叠，手指抬起，掌根按压在两乳头连线中点（1岁以下的可用单手）；手臂绷直不弯曲，与患者的胸部垂直；按压深度为胸廓的1/3，约4-5cm（成人为5cm以上），频率＞100次/分钟。按压者应当大声数出按压次数。
- 单人操作胸外按压30次，随即进行2次人工呼吸。如果是双人操作，则胸外按压15次，随即进行2次人工呼吸。如此5个循环后，检查患者有无意识，呼吸脉搏有无恢复，如没有恢复或者无法准确判断，应当立即开始下一循环心肺复苏直到意识恢复或救护人员到达。
- 如果施救者对“口对口”人工呼吸有所顾虑，可以仅进行胸外按压（hand only）。有效胸外按压对胸廓的挤压同样可以产生一定的通气效应。不要因为对人工呼吸有顾虑而耽误CRP。越早进行胸外按压，能提高溺水者的成活率。
05
不要浪费时间控水
溺水者在早期确实会呛水入肺，但是很快因为条件反射就开始屏气、喉痉挛，吸入水量极少。只有到后期因缺氧、意识下降而开始不自主的吞咽、呼吸才会吞入、吸入较大量的水。
如果在早期救起，属于干性淹溺，无水可控；即便到后期不自主吸入，肺部充满水量也仅100-200ml左右，有效的心肺复苏足以使吸入肺内的水经由肺部的循环带走。控水动作还可能使胃内容物反流误吸，进一步加重窒息。这也是近年来“控水”面临越来越多争议的原因。
溺水最关键就是引起缺氧，因此救起溺水者后最重要就是保证通气、维持循环，保证重要器官的血供及氧气供给。
大脑所能承受的缺氧时间一般不超过4分钟，超过十分钟，脑死亡的概率接近百分之百。因此对无意识、无心跳呼吸者应该争分夺秒、尽早进行心肺复苏，早期急救不要浪费时间控水。如施救者认为确需控水，那么控水也要控制在尽可能短的时间内。
家长要做到
对孩子的去向要清楚；
对孩子的同行人员要知晓；
对孩子的外出活动内容要提前了解；
与孩子约定好回家时间；
家长和孩子要一起学习一些应急安全知识。
孩子要做到
尽可能远离水源行走，在水源边行走要小心，不要追逐打闹、低头看手机；
外出要告知家长去向；
同伴提出不合理活动，如到野外水域游玩，要劝阻；
游泳要到正规泳场，有大人陪伴；
发现有人落水遇困，要尽快寻求大人帮助，不要独自救援。
在户外溺水，往往因为远离人群，呼救困难，且同行的孩子易采取错误的救援方式，常付出巨大代价，等发现时，早已错过最佳救治时间，救治成功率并不高。防范才是最好的方法。别再让意外登上暑假的头条。